Implant-supported rehabilitation after treatment of atrophic mandibular fractures: report of two cases.

OBJECTIVE: The objective of this article is to present options of rehabilitation with dental implants in two cases of severely atrophic mandibles (<10 mm) after rigid internal fixation of fractures. PATIENTS AND METHOD: Two patients who sustained fractures in severely atrophic mandibles with less than 10 mm of bone height were treated by open reduction and internal fixation through a transcervical access. Internal fixation was obtained with 2.4-mm locking reconstruction plates. The first patient presented satisfactory bone height at the area between the mental foramens and after 2 years, received flapless guided implants in the anterior mandible and an immediate protocol prosthesis. The second patient received a tent pole iliac crest autogenous graft after 2 years of fracture treatment and immediate implants. After 5 months, a protocol prosthesis was installed in the second patient. RESULTS: In both cases, the internal fixation followed AO principles for load-bearing osteosynthesis. Both prosthetic devices were Branemark protocol prosthesis. The mandibular reconstruction plates were not removed. Both patients are rehabilitated without complications and satisfied with esthetic and functional results. CONCLUSION: With the current techniques of internal fixation, grafting, and guided implants, the treatment of atrophic mandible fractures can achieve very good results, which were previously not possible.

Frequência de ressonância e sondagem Peri-Implantar em implantes curtos sob carga imediata com prótese totalfica em cantileverna arcada mandibular: Acompanhamento de um ano

Nas situações clínicas em que ocorre severa reabsorção óssea após perdas dentárias, as opções de tratamento descritas na literatura incluem a utilização de técnicas para aumento da disponibilidade óssea, implantes transmandibulares e a utilização de implantes curtos. Entretanto, os enxertos ósseos para ganho em altura não apresentam boa previsibilidade. As técnicas de distração osteogênica também estão associadas à grande desconforto e maiores custos ao paciente. E os implantes transmandibulares apresentam altos índices de insucesso. Já os implantes curtos apresentam índices de sucesso similares aos implantes convencionais, tornando-os uma excelente alternativa de tratamento para os casos de atrofia óssea vertical. O enfoque atual é a redução do período de tratamento e a diminuição dos custos ao paciente, com isso, vários estudos têm avaliado a taxa de sucesso dos implantes curtos submetidos ao protocolo de carga imediata. A proposta desse trabalho foi relatar um caso de atrofia mandibular, tratada, com sucesso, por meio da instalação de quatro implantes 3 curtos entre os forames mentuais para reabilitação com prótese implanto-suportada tipo protocolo hibrido submetido à carga imediata. Atualmente a paciente encontra-se em pós-operatório de 13 meses apresentando valor médio de profundidade de sondagem Peri-implantar de 1,87 mm e de 78,56 ISQ da freqüência de ressonância.

Extenso lipoma em mucosa jugal. Caso clínico / Wide cheek's lipoma. Case report

Os autores fazem uma breve revisäo de literatura sobre os lipomas localizados na cavidade oral e face, apresentando um caso clínico de um homem de 52 anos de idade que se apresentou com um extenso lipoma em regiäo de bochecha